En Ginecofertil, estamos comprometidos con la salud reproductiva integral de la mujer. Uno de los temas que ha cobrado cada vez mayor relevancia en la medicina reproductiva es la relación entre el endometrio y la microbiota, elementos fundamentales en la capacidad de lograr un embarazo exitoso.
¿Por qué es tan importante el endometrio?
El endometrio es el tejido que recubre el interior del útero y juega un papel vital en la implantación del embrión. Alteraciones en su funcionamiento, como en casos de endometriosis, hiperplasia endometrial, síndrome de Asherman, insuficiencia endometrial o cáncer de endometrio, pueden dificultar la concepción y la evolución de un embarazo.
El microbioma: un ecosistema dentro de ti
El cuerpo humano no está compuesto solo por células humanas: convivimos con billones de bacterias que conforman nuestra microbiota. En total, estas bacterias pueden llegar a representar entre dos y tres kilos de nuestro peso. En el ámbito reproductivo, el equilibrio de estas bacterias es esencial para la salud ginecológica y la fertilidad.
La microbiota vaginal y endometrial, particularmente rica en Lactobacillus, protege el tracto reproductivo al mantener un ambiente ácido que dificulta el crecimiento de patógenos. Este entorno saludable no solo favorece la implantación embrionaria, sino que también puede aumentar las tasas de éxito en los tratamientos de reproducción asistida.
¿Qué sucede cuando la microbiota se altera?
Un desequilibrio en la microbiota —conocido como disbiosis— puede dar lugar a microambientes proinflamatorios que afectan negativamente la fertilidad. Enfermedades como la adenomiosis muestran diferencias importantes en la microbiota del tracto reproductivo respecto a mujeres sin esta condición.
Estudios recientes han evidenciado que el microbioma endometrial es distinto al vaginal, lo cual resalta la importancia de analizar directamente el microbioma uterino para predecir mejor la implantación embrionaria. De hecho, en hasta un 20% de las pacientes, hay diferencias significativas entre las bacterias presentes en la vagina y el útero.
El rol de los probióticos y el sistema inmune
Tratamientos que combinan probióticos vaginales con antibióticos han demostrado mejorar significativamente los resultados clínicos en pacientes con fallos de implantación recurrentes. Esto se debe a que los Lactobacillus ayudan a mantener un entorno protector mediante la producción de ácido láctico, peróxido de hidrógeno y bacteriocinas.
Además, la respuesta inmune local, mediada por citocinas y células T reguladoras, juega un papel determinante en la tolerancia inmunológica del embrión. Alteraciones en esta respuesta pueden estar relacionadas con abortos espontáneos o fallos de implantación.
Factores que afectan la microbiota
La microbiota es sensible a múltiples factores: edad, dieta, embarazo, relaciones sexuales, uso de antibióticos, contaminantes ambientales, tabaco y hormonas. Estos pueden alterar el equilibrio bacteriano y facilitar la colonización de patógenos que perjudican la fertilidad.
Diagnóstico y tratamiento de la microbiota alterada
La endometritis crónica, una inflamación del endometrio que puede pasar desapercibida por ser asintomática, se encuentra en aproximadamente el 40% de las mujeres con infertilidad. La microbiología molecular permite detectar tanto bacterias cultivables como no cultivables, con una alta concordancia respecto a métodos tradicionales como la biopsia, la histeroscopia y el cultivo.
Esta herramienta diagnóstica ha transformado el enfoque terapéutico, permitiendo una intervención más precisa y personalizada para restaurar un entorno uterino receptivo y mejorar las posibilidades de embarazo.
En Ginecofertil, creemos en la ciencia y en ti
Nuestro equipo de especialistas trabaja constantemente para incorporar los últimos avances en medicina reproductiva. Comprender y cuidar el microbioma endometrial es un paso crucial hacia tratamientos más efectivos y embarazos exitosos.
“La fe es dar el primer paso, incluso cuando no ves toda la escalera.”
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